1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种体表定位的股骨髓内钉开口装置。


背景技术：

2.目前，市面上现有开口器弧形导针管过短，在实际手术操作中，由于不同个体局部软组织厚度差异较大，在肥胖或肌肉丰满的患者局部组织较厚的情况下，导针难以通过开口器通道进入体内；置入髓内钉的方法大多根据c形臂x线透视机透视正侧位来判断，根据股骨的解剖特点，完全可结合体表定位法来提高置入的准确率，在判断穿刺平面与股骨长轴的体表投影之间的关系时，仅靠肉眼常出现误差，且在开口穿刺的过程中，因晃动过大，常常偏离原先的穿刺位置，经反复穿刺而增加患者的损伤。


技术实现要素：

3.为了解决上述技术问题，本实用新型提供了一种体表定位的股骨髓内钉开口装置，其结构简单、设计合理，能够结合体表定位的方法有效、快速地定位，并精准地插入导针，减少放射暴露次数，缩短手术时间。
4.本实用新型提供的技术方案如下：
5.一种体表定位的股骨髓内钉开口装置，包括：穿刺头、导针管、穿刺杆、滑动块、定位杆和导针；
6.所述穿刺头与所述导针管连接，其内部轴向设有贯穿其的通道，所述穿刺头的轴心线与所述定位杆位于同一平面，且始终保持平行；
7.所述穿刺杆与所述导针管的一侧连接，所述滑动块滑动设置在所述穿刺杆上，并能够与所述穿刺杆保持滑动或固定状态；
8.所述定位杆的一端与所述滑动块连接，所述定位杆的另一端向所述穿刺头所指方向延伸，且在其随所述滑动块滑动过程中，始终与所述穿刺头的轴心线平行；
9.所述导针的前端沿所述导针管远离所述穿刺头的一端开口处伸入管内，并依次穿过所述导针管及所述穿刺头的通道，且所述导针的前端弧面切线与所述穿刺头的轴心线呈角度设置，所述导针与所述定位杆始终位于同一平面内。
10.本技术方案中，通过在穿刺杆上设置滑动块，使得定位杆可滑动的设置在穿刺杆上，在手术过程中，可根据不同患者局部软组织的不同厚度来调节定位杆的位置，使定位杆可贴近人体表面，减少手术中的晃动；再结合体表定位的方法有效、快速地定位，并精准地插入导针，减少放射暴露次数，缩短手术时间；并且体表定位的股骨髓内钉开口装置的结构简单、设计合理，操作灵活方便。
11.进一步优选地，所述导针的前端弧面切线与所述穿刺头的轴心线之间形成的夹角为10
°‑
15
°
。
12.本技术方案中，现有开口器通道是一条直线通道，导针经通道以直线穿出，但从大
转子入口的髓内钉末端有6
°
左右的外翻角，也就是导针近端通道是弧形的，在手术的实际操作过程中只有下肢内收位导针才容易插进髓腔中央，在下肢中立位甚或是内收位情况下，导针很容易穿入内侧壁，在外展位时导针更难插入，往往需要将导针折弯以一定的角度经股骨大转子进入骨髓内，而且不少股骨近端骨折患者在中立或外展位牵引时对位良好，内收位时骨折则发生移位；将导针的前端弧面切线与穿刺头的轴心线之间形成的夹角设置为10
°‑
15
°
，该夹角的设计非常方便导针7在人体外部沿股骨大转子尖呈弯曲刺入髓腔(刺入髓腔的一端平直)，利于医护人员手术操作。
13.进一步优选地，所述定位杆为直杆，所述滑动块上设有与所述定位杆相匹配的螺纹孔，所述定位杆的一端可旋入在所述螺纹孔内。
14.本技术方案中，滑动块与定位杆通过螺纹连接，以便于定位杆的拆装。
15.进一步优选地，所述定位杆上设有水平测定仪，所述水平测定仪用于判断所述定位杆与所述穿刺头轴心线所形成的平面与股骨长轴体表投影的相互位置关系，使两个平面始终保持平行；
16.所述水平测定仪可拆卸设置在所述定位杆上，或所述水平测定仪与所述定位杆一体成型。
17.本技术方案中，通过设置水平测定仪可判断定位杆与穿刺头轴心线所形成的平面与股骨长轴体表投影的相互位置关系，使两个平面始终保持平行，减少手术中的晃动。
18.进一步优选地，所述滑动块上设有可调节松紧的旋钮，所述旋钮用于调节所述滑动块与所述穿刺杆的连接状态，使得所述滑动块与所述穿刺杆保持滑动或固定状态。
19.本技术方案中，通过可调节松紧的旋钮来调节滑动块与定位杆的连接状态，根据不同患者局部软组织的不同厚度来调节定位杆的位置，使定位杆可贴近人体表面。
20.进一步优选地，所述穿刺杆与所述导针管可拆卸连接；
21.或，所述穿刺杆与所述导针管一体成型。
22.本技术方案中，通过将穿刺杆与导针管一体成型，增加开口装置整体的牢固性。
23.进一步优选地，所述导针管与所述穿刺头可拆卸连接；
24.或，所述导针管与所述穿刺头一体成型。
25.本技术方案中，通过将导针管与穿刺头一体成型，增加开口装置整体的牢固性。
26.进一步优选地，所述穿刺头为锥形头。
27.进一步优选地，还包括：手柄；
28.所述手柄与所述穿刺杆远离所述导针管的一端连接。
29.进一步优选地，还包括：敲打部；
30.所述敲打部设置在所述手柄远离所述穿刺杆的一端，所述敲打部与所述手柄一体成型。
31.本技术方案中，通过设置敲打部对整个穿刺杆施加外力，从而使得导针能够更好的穿刺。
32.与现有技术相比，本实用新型的体表定位的股骨髓内钉开口装置有益效果在于：
33.本实用新型中，通过在穿刺杆上设置滑动块，使得定位杆可滑动的设置在穿刺杆上，在手术过程中，可根据不同患者局部软组织的不同厚度来调节定位杆的位置，使定位杆可贴近人体表面，减少手术中的晃动；再结合体表定位的方法有效、快速地定位，并精准地
插入导针，减少放射暴露次数，缩短手术时间；并且体表定位的股骨髓内钉开口装置的结构简单、设计合理，操作灵活方便。
附图说明
34.下面将以明确易懂的方式，结合附图说明优选实施方式，对上述特性、技术特征、优点及其实现方式予以进一步说明。
35.图1是本实施例体表定位的股骨髓内钉开口装置的结构示意图；
36.图2是本实施例体表定位的股骨髓内钉开口装置在手术使用时的正位状态图；
37.图3是本实施例体表定位的股骨髓内钉开口装置在手术使用时的侧位状态图。
38.附图标号说明：
39.1.穿刺头，2.导针管，3.穿刺杆，4.滑动块，5.定位杆，51.水平测定仪，6.手柄，61.敲打部，7.导针。
具体实施方式
40.以下描述中，为了说明而不是为了限定，提出了诸如特定系统结构、技术之类的具体细节，以便透彻理解本技术实施例。然而，本领域的技术人员应当清楚，在没有这些具体细节的其他实施例中也可以实现本技术。在其他情况中，省略对众所周知的系统、装置、电路以及方法的详细说明，以免不必要的细节妨碍本技术的描述。
41.应当理解，当在本说明书和所附权利要求书中使用时，术语“包括”指示所述描述特征、整体、步骤、操作、元素和/或组件的存在，但并不排除一个或多个其他特征、整体、步骤、操作、元素、组件和/或集合的存在或添加。
42.为使图面简洁，各图中只示意性地表示出了与本实用新型相关的部分，它们并不代表其作为产品的实际结构。另外，以使图面简洁便于理解，在有些图中具有相同结构或功能的部件，仅示意性地绘示了其中的一个，或仅标出了其中的一个。在本文中，“一个”不仅表示“仅此一个”，也可以表示“多于一个”的情形。
43.还应当进一步理解，在本技术说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合，并且包括这些组合。
44.在附图所示的实施例中，方向的指示(诸如上、下、左、右、前和后)用以解释本实用新型的各种组件的结构和运动不是绝对的而是相对的。当这些组件处于附图所示的位置时，这些说明是合适的。如果这些组件的位置的说明发生改变时，则这些方向的指示也相应地改变。
45.另外，在本技术的描述中，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
46.为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对照附图说明本实用新型的具体实施方式。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图，并获得其他的实施方式。
47.作为一个具体实施例，如图1所示，本实施例提供了一种体表定位的股骨髓内钉开口装置，包括：穿刺头1、导针管2、穿刺杆3、滑动块4、定位杆5和导针7。其中，穿刺头1与导针
管2连接，其内部轴向设有贯穿其的通道，穿刺头1的轴心线与定位杆5位于同一平面，且始终保持平行。穿刺杆3与导针管2的一侧连接，滑动块4滑动设置在穿刺杆3上，并能够与穿刺杆3保持滑动或固定状态。定位杆5的一端与滑动块4连接，定位杆5的另一端向穿刺头1所指方向延伸，且在其随滑动块4滑动过程中，始终与穿刺头1的轴心线平行。导针7的前端沿导针管2远离穿刺头1的一端开口处伸入管内，并依次穿过导针管2及穿刺头1的通道，且导针7的前端弧面切线与穿刺头1的轴心线呈角度设置，导针7与定位杆5始终位于同一平面内。
48.本实施例中，通过在穿刺杆3上设置滑动块4，使得定位杆5可滑动的设置在穿刺杆3上，在手术过程中，可根据不同患者局部软组织的不同厚度来调节定位杆5的位置，使定位杆5可贴近人体表面，减少手术中的晃动；再结合体表定位的方法有效、快速地定位，并精准地插入导针7，缩短手术时间；并且体表定位的股骨髓内钉开口装置的结构简单、设计合理，操作灵活方便。
49.进一步地，穿刺头1为锥形头，导针管2与穿刺头1可拆卸连接；或者，导针管2与穿刺头1一体成型。通过将导针管2与穿刺头1一体成型，增加开口装置整体的牢固性。
50.进一步地，导针管2为弧形结构，其内部中心设有供导针7穿过的通道，穿刺杆3与导针管2可拆卸连接；或者，穿刺杆3与导针管2一体成型。通过将穿刺杆3与导针管2一体成型，增加开口装置整体的牢固性。
51.进一步地，滑动块4上设有可调节松紧的旋钮，旋钮用于调节滑动块4与穿刺杆3的连接状态，使得滑动块4与穿刺杆3保持滑动或固定状态。通过可调节松紧的旋钮来调节滑动块4与定位杆5的连接状态，根据不同患者局部软组织的不同厚度来调节定位杆5的位置，使定位杆5可贴近人体表面。
52.进一步地，定位杆5为直杆，滑动块4上设有与定位杆5相匹配的螺纹孔，定位杆5的一端可旋入在所述螺纹孔内。滑动块4与定位杆5通过螺纹连接，以便于定位杆5的拆装。
53.进一步地，定位杆5上设有水平测定仪51，水平测定仪51用于判断定位杆5与穿刺头1轴心线所形成的平面与股骨长轴体表投影的相互位置关系，使两个平面始终保持平行；水平测定仪51可拆卸设置在定位杆5上，或者，水平测定仪51与定位杆5一体成型。通过设置水平测定仪51可判断定位杆5与穿刺头1轴心线所形成的平面与股骨长轴体表投影的相互位置关系，使两个平面始终保持平行，减少手术中的晃动。
54.进一步地，导针7可以为弹性导针，导针7的前端弧面切线与穿刺头1的轴心线之间形成的夹角为5
°‑
30
°
，例如：8
°
、10
°
、12
°
、15
°
、18
°
、20
°
、25
°
、28
°
等；优选为10
°‑
15
°
。
55.现有开口器通道是一条直线通道，导针7经通道以直线穿出，但从大转子入口的髓内钉末端有6
°
左右的外翻角，也就是导针7近端通道是弧形的，在手术的实际操作过程中只有下肢内收位导针才容易插进髓腔中央，在下肢中立位甚或是内收位情况下，导针7很容易穿入内侧壁，在外展位时导针7更难插入，往往需要将导针7折弯以一定的角度经股骨大转子进入骨髓内，而且不少股骨近端骨折患者在中立或外展位牵引时对位良好，内收位时骨折则发生移位；将导针7的前端弧面切线与穿刺头1的轴心线之间形成的夹角设置为10
°‑
15
°
，该夹角的设计非常方便导针7在人体外部沿股骨大转子尖呈弯曲刺入髓腔(刺入髓腔的一端平直)，利于医护人员手术操作。
56.进一步地，体表定位的股骨髓内钉开口装置还包括：手柄6和敲打部61，手柄6为弯型手柄，手柄6与穿刺杆3远离导针管2的一端连接。敲打部61设置在手柄6远离穿刺杆3的一
端，敲打部61与手柄6一体成型。通过设置敲打部61对整个穿刺杆施加外力，从而使得导针7能够更好的穿刺。
57.使用过程中，如图2、图3所示，一般手术情况下，病人仰卧于骨科牵引手术床，健肢外展固定，牵引床牵引复位。患肢中立位(或内收、外展位)、内旋位牵引固定(髌骨朝上)，x线透视机确认骨折对位良好；之后通过穿刺头1置于股骨大转子尖偏内侧(髓内钉常规开口处，不同类型的髓内钉稍有不同)；下一步，调整滑动块4到适宜位置，使得连接于滑块4上的定位杆5轻贴股骨外侧面的皮肤，因定位杆5始终与穿刺头1轴心线平行，且定位杆5杆上设有水平测量仪51，当结合股骨投影于体表的方法时，使得定位杆5同穿刺头1轴心线组成的平面始终与股骨干长轴在同一平面，且始终平行，故在开口过程中，可明显减少晃动和透视次数，并且保证导针7在打入髓腔内后必然是与髓腔的中心线重合，不会倾斜进入髓腔而造成可能刺出股骨髓腔的事故发生，在这种情况下导针7完全插入髓腔，最后x线透视机确认导针7正侧位位置，确认位置良好后用穿刺头1进行穿刺，视骨质硬度差异可选择是否于敲打部61施加外力。开口装置在定位杆5结合体表定位法的辅助下，实现了较为精准的定位，此外，在穿刺过程中，延长了的弧形的导针管2，以及导针管2最前端弧面切线与穿刺头1轴心线形成10
°
≤α≤15
°
夹角，更利于医护人员手术操作。
58.在上述实施例中，对各个实施例的描述都各有侧重，某个实施例中没有详细描述或记载的部分，可以参见其他实施例的相关描述。
59.应当说明的是，上述实施例均可根据需要自由组合。以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。