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具有图形用户界面的消融系统的制作方法

时间:2022-02-17 阅读: 作者:专利查询

具有图形用户界面的消融系统的制作方法
具有图形用户界面的消融系统
1.共同待审申请的交叉引用
2.本专利申请根据《美国法典》第35条第119款的规定要求2019年7月1日提交的美国临时专利申请62/869,516的优先权。本技术还涉及2016年11月23日提交的美国专利申请15/360,966、2018年3月28日提交的美国专利申请15/939,154、2019年5月31日提交的美国设计专利申请29/693,273、2019年5月31日提交的美国设计专利申请29/693,281,以及2019年5月31日提交的美国设计专利申请29/693,296。这些申请的全部内容全文以引用方式并入本文。
技术领域
3.本文所公开的主题涉及消融系统,尤其是包括能够消融心脏组织的导管和用于帮助执行消融的图形用户界面系统的那些消融系统。


背景技术:

4.消融心脏组织已被用于治疗心律失常。消融能量通常由末端部分提供至心脏组织,该末端部分可沿着待消融的组织递送消融能量。这些导管中的一些从各种电极三维结构施用消融能量。可使用例如荧光镜透视检查来使结合此类导管的消融手术可视化。


技术实现要素:

5.本文描述了计算机系统的图形用户界面(gui)。该图形用户界面(gui)包括显示(例如,屏幕),该显示包括第一区域和第二区域。该第一区域可包括菜单,该菜单包括第一对话框、第二对话框和最终对话框。该第二区域包括球囊的图像,该图像包括多个电极表示,该多个电极表示包括第一电极表示。该gui还可包括处理器。该处理器可被配置为接收来自第一对话框的第一第一对话框输入,响应于接收到第一第一对话框输入而改变第一对话框的外观,改变第二对话框的外观,接收来自第一电极表示的第一第一电极输入,并且在接收到第一第一电极输入时改变第一电极表示。该处理器还可被配置为响应于接收到第一第一对话框输入而改变球囊的图像。
6.该多个电极表示可包括指示符,以帮助将该多个电极表示彼此区分开。例如,该多个电极表示中的至少一个电极表示可包括形状指示符、字母数字指示符或两者。
7.该处理器还可被配置为响应于接收到第一第一对话框输入而改变第二对话框的外观。该处理器还可被配置为响应于接收到第一第二对话框输入而改变第二对话框的外观。该处理器还可被配置为响应于接收到第一第二对话框输入而改变第一对话框的外观。该处理器还可被配置为防止第二对话框的外观在接收到第一第一对话框输入之前改变。该处理器还可被配置为接收来自第二对话框的第二第二对话框输入,并且响应于接收到第二第二对话框输入而进一步改变第二对话框的外观。该处理器还可被配置为响应于接收到第二第二对话框输入而改变该多个电极表示的外观。该处理器还可被配置为响应于接收到最终对话框输入而激活连接到该处理器的多个电极中的至少一个电极,该多个电极包括第一
电极。该处理器还可被配置为响应于接收到最终对话框输入而显示进度的度量(例如,定时器)。该处理器还可被配置为响应于接收到最终对话框输入而使该显示显示总功率设置。该处理器还可被配置为接收来自第一电极表示的第二第一电极输入,并且在接收到第二第一电极输入时改变第一电极表示。该处理器还可被配置为接收来自第一电极表示的第三第一电极输入,并且在接收到第三第一电极输入时改变第一电极表示。该处理器还可被配置为响应于接收到第一第一电极输入、第二第一电极输入和第三第一电极输入中的至少一者而改变第二对话框的外观。
8.作为一个示例,第一第一对话框输入可包括给处理器的激活连接到该处理器的泵的命令。作为另一个示例,第一第一电极输入可包括指定第一电极相对于该多个电极中的至少另一个电极的位置的命令。作为另一个示例,第二第一电极输入可包括防止第一电极被激活的命令。
9.在另外的实施方案中,该多个电极可包括第二电极,并且该多个电极表示可包括第二电极表示。因此,该处理器可被配置为接收来自第二电极表示的第一第二电极输入,并在接收到第一第二电极输入时改变第二电极表示。此外,该处理器可被配置为接收来自第二电极表示的第二第二电极输入,并且在接收到第二第二电极输入时改变第二电极表示。此外,该处理器可被配置为接收来自第二电极表示的第三第二电极输入,并且在接收到第三第二电极输入时改变第二电极表示。
10.在此类实施方案中,第一第二电极输入可包括指定第二电极相对于该多个电极中的该至少另一个电极(例如,第一电极)的位置的命令。另外,第二第二电极输入可包括防止第二电极被激活的命令,并且第三第二电极输入可包括改变对应于第二电极的功率设置的命令。
11.计算机系统的前述gui可形成消融系统的一部分或子系统。除了计算机系统的gui之外,消融系统还可包括导管,该导管包括设置在该导管上的可扩展球囊,该可扩展球囊包括表面和设置在该表面上的多个电极,该多个电极包括第一电极和第二电极。
12.因此,该计算机系统的gui可用于有利于控制导管(包括扩展球囊并激活电极)来执行包括至少以下步骤的消融手术:在该显示的第一区域中提供包括第一对话框、第二对话框和最终对话框的菜单;在该显示的第二区域中提供该可扩展球囊的图像,该图像包括多个电极表示,该多个电极表示包括第一电极表示;在该处理器处接收来自该第一对话框的第一第一对话框输入;改变该第一对话框的外观;改变该第二对话框的外观;在该处理器处接收来自该第一电极表示的第一第一电极输入;以及改变该第一电极表示。
13.该方法还可包括以下步骤:改变该球囊的图像、改变该第二对话框的外观、同时或顺序地改变该多个电极表示中的每个电极表示的外观、激活该多个电极中的至少一个电极、显示进度的量度(例如,定时器)、显示总功率、第二次改变该第一电极表示、第三次改变该第一电极表示、激活泵以使冲洗流体扩展该可扩展球囊、将该第一电极指定为与该多个电极中的至少另一个电极(例如,第一电极)相比被靠后部设置,以及改变对应于该第一电极的功率设置。
14.在该多个电极包括第二电极并且该多个电极表示包括第二电极表示的情况下,该方法的另外的变型可包括以下步骤:在该处理器处接收到第一第二电极输入,然后改变第二电极表示,之后是第二次改变和接下来第三次改变该第二电极表示。在一些另外的变型
中,第一第二电极输入可包括将第二电极指定为与该多个电极中的该至少另一个电极相比被靠后部设置的命令。
附图说明
15.虽然在说明书之后提供了特别指出和清楚地要求保护本文所述主题的权利要求书,但是据信通过对下面某些示例的描述并结合附图可以更好地理解本主题,附图中类似的参考标号表示相同的元件,并且在附图中:
16.图1为侵入式医疗手术的示意图;
17.图2为与套索导管一起使用的具有处于膨胀状态的球囊的导管的顶视图;
18.图3为图2的球囊连同套索导管的透视图;
19.图4为图2的导管的在肺静脉以及其口的区域中部署的远侧端部的侧视图;
20.图5为图形用户界面(gui)显示的第一表示;
21.图6为gui显示的第二表示;
22.图7为gui显示的第三表示;
23.图8为gui显示的第四表示;
24.图9为gui显示的第五表示;
25.图10为gui显示的第六表示;
26.图11为gui显示的第七表示;
27.图12为gui显示的第八表示;
28.图13为gui显示的第九表示;
29.图14为gui显示的第十表示;
30.图15为gui显示的第十一表示;
31.图16为gui显示的第十二表示;
32.图17为gui显示的第十三表示;
33.图18为使用gui显示的方法的流程图;并且
34.图19为消融组织的方法的流程图。
具体实施方式
35.应结合附图来阅读下面的具体实施方式,其中不同附图中相同元件的编号相同。附图(未必按比例绘制)示出所选择的实施方案,并不旨在限制本发明的范围。详细描述以举例的方式而非限制性方式示出本发明的原理。此描述将明确地使得本领域技术人员能够制备和使用本发明,并且描述了本发明的若干实施方案、适应型式、变型形式、替代形式和用途,包括目前据信是实施本发明的最佳方式。
36.如本文所用,针对任何数值或范围的术语“约”或“大约”指示允许部件或元件的集合实现如本文所述的其预期要达到的目的的合适的尺寸公差。更具体地,“约”或“大约”可指列举值的值
±
10%的范围,例如“约90%”可指81%至99%的值范围。另外,如本文所用,术语“患者”、“宿主”、“用户”和“受检者”是指任何人或动物受检者,并且不旨在将系统或方法局限于人使用,但本主题发明在人类患者中的使用代表优选的实施方案。
37.图1是根据一个实施方案的使用设备12的侵入式医疗手术的示意图。该手术由医
疗专业人员14执行,并且以举例的方式,假设下文的说明中的手术包括消融人类患者18的心脏的心肌16的一部分。然而,应当理解,本文所公开的实施方案并非仅适用于该特定规程,还可以包括基本上任何针对生物组织或非生物材料的规程。
38.为了执行消融,医疗专业人员14将探头20插入已经预先定位在患者体腔中的护套21中。护套21被定位成使得探头20的远侧端部进入患者的心脏。在下文中参照图2详述的诊断/治疗导管24(例如球囊导管)被部署为穿过探头20的管腔,并从探头20的远侧端部离开。
39.如图1所示,设备12由系统处理器46控制,该系统处理器位于设备的操作控制台48中,还在参考标号15处示意性地示出。控制台48包括控件49和屏幕62,其可以由医疗专业人员14使用以与处理器通信。因此,屏幕62可包括触摸屏,并且控件49可包括例如鼠标或轨迹球。在该手术期间,处理器46通常利用本领域已知的任何方法来跟踪探头20的远侧端部的位置和取向。例如,处理器46可使用磁跟踪方法,其中处于患者18外部的磁发射器25x、25y和25z在定位于探头20的远侧端部中的线圈中产生信号。系统(购自biosense webster,inc.ofirvine,california)使用此类跟踪方法。
40.可将用于处理器46的软件通过例如网络以电子形式下载到处理器。另选地或除此之外,软件可通过非暂态有形介质诸如光学、磁性或电子存储介质提供。可在屏幕62上的患者18的心脏的三维表示60上显示对远侧端部22的跟踪。然而,其可例如通过荧光镜透视检查或mri以二维方式显示。
41.为了操作设备12,处理器46与存储器50通信,该存储器具有由处理器使用以操作设备的多个模块。因此,存储器50包括温度模块52、消融模块54和心电图(ecg)模块56。存储器50通常包括其他模块,诸如用于测量远侧端部22上的力的力模块、用于操作由处理器46所使用的跟踪方法的跟踪模块,以及连接到泵,从而允许处理器控制泵,并因此控制提供给导管的冲洗的冲洗模块53。为简明起见,图1未示出此类其他模块。该模块可包括硬件元件以及软件元件。例如,模块54可包括具有至少一个输出或输出通道(例如,十个输出或十个输出通道)的射频发生器。输出中的每个可由开关单独且有选择性地激活或停用。即每个开关可设置在信号发生器和相应的输出之间。因此,具有十个输出的发生器将包括十个开关。这些输出可各自单独地耦合到消融导管上的电极,例如球囊80上的十个电极33,如下文进一步详细描述。可通过在每个输出与每个电极之间建立电路径来实现这种电连接。例如,每个输出可通过一根或多根线材或合适的电连接器连接到对应的电极。因此,在一些实施方案中,电路径可包括至少一根线材。在一些实施方案中,电路径还可包括电连接器和至少第二线材。因此,可以用开关选择性地激活和停用电极33,以独立于其他电极中的每一个接收射频能量。
42.图2是诊断/治疗导管24的示意透视图,其中球囊80处于膨胀构型。导管24可包括柄部27、柱塞28和冲洗管29。柱塞28可用于打开和关闭冲洗管腔,该冲洗管腔穿过导管24并将管29连接到球囊80,使得可通过连接到冲洗流体源和冲洗模块53的泵引入或泵送冲洗流体(例如,盐水)使其通过管29并最终进入球囊80。具体地,可朝柄部27向近侧拉动柱塞28以打开冲洗管腔,并远离柄部27向远侧推动该柱塞以关闭冲洗管腔。进一步参照图3和图4,在诊断/治疗导管24用于消融管腔(诸如肺静脉13)的管口11的情况下,诊断/治疗导管24可由具有近侧轴部分82和远侧轴端部88的管状轴70支撑。轴70包括中空的中心管74,该中心管允许另一个导管(诸如套索导管72)穿过其中并经过远侧轴端部88。套索导管72可以插入肺
静脉中,以便在管口消融之前相对于管口正确地定位诊断/治疗导管24。导管72的远侧套索部分通常由形状记忆保持材料诸如镍钛诺形成。应当理解,诊断/治疗导管24还可与线性或病灶导管99(如图3中的虚线所示)一起在pv或心脏的其他部位中使用。病灶导管99可以包括位于其远侧末端处的力传感器。2013年1月22日发布的govari等人的题为“catheter with pressure sensing”的美国专利8,357,152以及beeckler等人于2009年11月30日提交的题为“catheter with pressure measuring tip”的美国专利申请2011/0130648中,公开了合适的力传递远侧末端,这些专利的全部内容以引用方式并入本文。与诊断/治疗导管一起使用的任何导管可具有包括,例如,压力感测、消融、诊断(例如操纵和起搏)的特征结构和功能。
43.诊断/治疗导管24的球囊80具有生物相容性材料(例如,由诸如聚对苯二甲酸乙二酯(pet),聚氨酯或的塑料形成的材料)的外壁、表面或膜26。轴70和远侧轴端部88限定球囊80的纵向轴线78。球囊80以塌缩构型经由探针20的管腔23部署,并且可在离开远侧端部之后扩展。球囊80的膜26可形成有冲洗孔隙或冲洗孔35,流体(例如,盐水)可通过该孔隙或孔从球囊80的内部排出到球囊外部,以用于冷却口处的组织消融位点。尽管图2和图4示出了作为射流离开球囊80的流体,但流体可以任何期望的流速或压力离开球囊,包括使流体从球囊渗出的速率。
44.膜26支撑并携载组合电极和温度感测构件,其各自被构造为多层柔性电路电极组件84。“柔性电路电极组件”84可以具有许多不同的几何构型。在例示的实施方案中,柔性电路电极组件84具有多个辐射基底或带30,在该基底或带上设置有电极33。基底30围绕远侧端部88和球囊80均匀分布。每个基底具有较宽的近侧部分,该较宽的近侧部分到较窄的远侧部分逐渐变细。
45.屏幕62或其附加迭代可用于显示图形用户界面(gui)的一个或多个显示,该图形用户界面(gui)可帮助医疗专业人员14与处理器46通信,并从其接收信息以使用诊断/治疗导管24进行消融手术。gui的示例性显示的表示在图5至图18中反映。医疗专业人员14可经由各种gui显示向处理器46提供某些输入。各种gui显示还可用于通过提供例如推荐、通知和警示来引导医疗专业人员14完成手术。因此,每个显示可对应于消融手术的不同步骤或区段。因此,gui显示可被配置为允许医疗专业人员14向处理器46进行与对应于给定屏幕的消融手术的步骤或区段相关的输入,同时防止医疗专业人员14向处理器46进行与消融手术的步骤或区段不相关的输入。此外,基于由处理器46做出的确定,处理器46可修改显示以传达以下信息:医疗专业人员14可能不再向处理器46提供某些输入。
46.gui显示100的第一示例性表示在图5中反映。显示100可包括第一区域102和第二区域104。第一区域102和第二区域104可用于显示对应于手术的不同信息。例如,如图所示,第一区域102可包括包括菜单,该菜单多个对话框,诸如对话框106、对话框108、对话框110、对话框112和对话框114。此外,对话框106以扩展构型示出,而对话框108、110、112和114以塌缩构型示出。这些对话框各自对应于消融手术的不同步骤或区段。如在图5中所见,例如,在对话框106中相关的是手术的第一区段。因此,在手术的第一区段期间,对话框106被扩展,而其余部分被塌缩,从而防止专业人员14向处理器46提供与扩展球囊80无关的输入。在手术的该区段中,可提供冲洗流体(例如,盐水)使其通过导管24并进入球囊80,这有助于球囊80扩展。因此,对话框106提供关于手术的该区段的指令,例如文本和图形。如图所示,对
话框106指示例如“朝柄部拉动柱塞”,并且示出了柱塞的图像,该图像可以是导管24的特征。此外,对话框106包括图标140a和140b,医疗专业人员14可与这些图标交互以向处理器46提供与该区段相关的命令。例如,专业人员14可通过经由触摸或点击图标140向处理器46传达启动命令来开始手术的该区段,从而使得冲洗流体的流动具有足以扩展球囊80的体积流动速率。此外,由于专业人员14可能需要使球囊80塌缩,例如以重新定位,图标140b可用于指示处理器46减慢冲洗流体的流动,这有助于使球囊塌缩。
47.第二区域104可包括导管24的图形表示116,该图形表示可包括球囊80的表示或图标,诸如在具有或不具有球囊80的表面的情况下的电极33。如在图5中所见,导管24的导管主体被反映为导管主体118,并且电极33(编号为1至10)被反映为图标120、122、124、126、128、130、132、134、136和138。在球囊80的表示116中,未示出球囊80的膜26,因为球囊80尚未扩展。然而,在对应于消融过程的区段(其中球囊80已扩展)的后续图中所示的后续显示中,可反映膜26的表示。例如,在图6中,膜26由附图标号242表示。中心部分144可提供关于消融手术的信息,例如,指示自开始向电极提供消融能量以来经过的时间的定时器。因此,在对应于消融手术的在已提供消融能量之前的区段的图5中,定时器反映“0:00”。此外,球囊表示116可包括对应于可设置在各种电极33上的标记物(例如,如美国专利申请15/939,154中所描述的标记物)的图标,例如,中空矩形146、实心三角形148和中空三角形150。因此,这些标记图标邻近具有对应标记的电极表示定位或定位在该电极表示上。例如,在球囊80的第一电极33(电极1)包括具有中空矩形形式的不透射线的标记的情况下,则图标146邻近第一电极图标120设置。
48.gui显示200的第二示例性表示在图6中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示200类似于gui显示100。此外,在该示例中,gui显示200对应于在对应于gui显示100的消融过程的区段之后的消融过程的区段。具体地,gui显示200对应于一个区段,其中专业人员14确定其中已经或将设置球囊80的肺静脉,然后使用现在扩展的对话框208中的信息和图标告知处理器46此情况。对话框206、210、212和214被塌缩以防止与过程的其他区段相关的指令被提供。如图所示,对话框206包括四个图标250a、250b、250c和250d,这四个图标被标记为lspv、rspv、lipv和rlpv,即左上肺静脉、右上肺静脉、左下肺静脉和右下肺静脉的缩写。专业人员14可向处理器46传达其中将设置球囊80的肺静脉。
49.显示200中的球囊80的表示现在包括膜26的表示242,因为在本文所述的消融手术的版本中,球囊80已扩展。此外,与一个或多个电极33相关联的物理或电学量(例如,电流或阻抗)的指示可被提供在对应电极图标旁边。如图6所示,邻近电极图标提供阻抗指示,例如,阻抗指示150a、150b和150c在图标220、222和224旁边。例如,阻抗指示可告知专业人员14处理器46将允许每个电极33具有的最大阻抗,使得如果超过最大阻抗,则处理器46可停用电极。
50.gui显示300的第三示例性表示在图7中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示300类似于gui显示200。此外,在该示例中,gui显示300对应于在针对gui显示200描述的步骤之后的消融过程的步骤。在由专业人员14选择肺静脉之后,对话框308可例如经由确认图标或框354向专业人员14提供消息。例如,可以是有用的是,提醒专业人员14确保已经例如经由起搏系统启用了膈神经起搏,使得患者在消融手术的消融区段期间将继续正确呼吸。此外,处理器46可能需要在处理器46将使gui显示300前进到后续gui显示之前,接收对应于
专业人员14触摸或点击图标354的输入。
51.gui显示400的第四示例性表示在图8中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示400类似于gui显示300。此外,在该示例中,gui显示400对应于在针对gui显示300描述的步骤之后的消融过程的区段。具体地,gui显示400对应于消融过程的区段,在该区段中,专业人员14确定哪些电极33相对于其他电极33朝患者的后部定位。基于该确定,专业人员14可触摸或点击电极图标420、422、424、426、428、430、432、434、436和438中的对应电极图标以告知处理器46该确定。在手术的将电流提供给电极33的那些区段期间,这种确定可以是有用的,因为肺静脉的后部以及因此设置在其旁边的电极位于食道附近,使得应该考虑由该解剖结构引起的安全考虑。因此,在显示400中,对话框408可以呈现为扩展的,而对话框406、408、412和414呈现为塌缩的。此外,对话框408可指示专业人员14通过点击或触摸后部电极33来指示其对电极位置的确定。相应地,与在显示100、200和300中相比,电极图标420、422、424、426、428、430、432、434、436和438在显示400上可以具有不同外观。例如,因为到对应于电极33的处理器46的输入在对应于显示100、200和300的消融手术的步骤或区段中是不相关的,所以电极图标可以灰色示出,而在显示400上,这些电极图标可以白色示出,或者在白色与灰色之间闪烁,从而吸引专业人员14对其的注意,就好像是请求来自专业人员14的输入。
52.gui显示500的第五示例性表示在图9中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示500类似于gui显示400。此外,在该示例中,gui显示500对应于在针对gui显示400描述的步骤之后的消融过程的步骤。具体地,如图所示,电极图标526、528和530呈现为与显示400中的图标426、428和430不同,从而反映让处理器46将三个电极33(电极4至6)识别为了朝患者的后部定位。如图所示,电极图标526、528和530具有比其他电极图标更明显的轮廓。更明显的轮廓可以颜色或阴影来提供,以容易地将这些电极图标与其他电极图标区分开。此外,还可在图标526、528和530上提供代表后部电极的首字母缩写“pe”。除此之外或另选地,图标526、528和530的总体颜色不仅仅是轮廓的颜色,可相对于其他电极图标来改变。此外,可相对于对话框410更新对话框510以指示选定电极。这些指示可用于使专业人员14明白并提醒该专业人员其关于电极33的相对位置的确定。
53.第六示例性gui显示600在图10中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示600类似于gui显示400。此外,在该示例中,gui显示600对应于在针对gui显示400描述的步骤之后的消融过程的步骤。gui显示600反映由专业人员14做出的不让处理器46识别任何后部电极的决策。因此,gui显示600可提供未选择后部电极的警示,而不是反映对应电极图标(例如,526、528、530)的改变的外观。例如,可将星号610a而不是核选标记(诸如对话框606中的核选标记606a和对话框608中的核选标记608a)放置在对话框610中。
54.除此之外,gui显示600对应于消融手术的步骤,凭借该步骤,专业人员14确定是否不应激活任何电极33,即接收任何电流,以用于消融组织,然后向处理器46传达该决策。因为专业人员14可确定所有电极应被激活,所以禁用电极的步骤或经由显示600告知处理器46该决策可以被认为是任选的。这可在显示600上呈现为扩展的指令内部对话框612中反映,而对话框606、608、610和614被示出为塌缩的。
55.第七示例性gui显示700在图11中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示700类似于gui显示600。gui显示700反映:专业人员14确定应禁用第十电极33,并通过触摸或点击
电极图标738向处理器46传达该决策。因此,电极图标738的外观已相对于其他电极图标的外观改变了。除此之外或另选地,可在对话框712中提供指示第十电极已被禁用的注释。类似于gui显示500,gui显示700还反映:让处理器46将对应于电极图标726、728和730的各种电极33(即,电极4至6)识别为了后部电极。
56.第八示例性gui显示800在图12中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示800类似于gui显示700。此外,在该示例中,gui显示800对应于在针对gui显示700描述的步骤之后的消融过程的步骤。具体地,gui显示800对应于消融手术的可开始组织消融的区段。显示800被配置为将来自专业人员14的指令引入到处理器46以开始组织消融,这将使处理器46激活先前未被禁用的任何电极33。因此,对话框814以扩展构型示出,而对话框806、808、810和812是塌缩的。对话框814在其中包括框856,外科医生可触摸或点击该框来激活电极33。为了确保专业人员14是有意激活,处理器46可被配置为要求专业人员14触摸或点击框856一段时间,诸如约一秒至五秒,例如约两秒。因此,对话框814可提供任何此类要求的书面指令。
57.第九示例性gui显示900在图13中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示900类似于gui显示800。此外,在该示例中,gui显示900对应于在针对gui显示800描述的步骤之后的消融过程的步骤。具体地,gui显示900对应于消融过程的区段,在该区段期间,电极33中的至少一些已被激活。如在中心部分944中所见,它呈现出已经过去了二十秒并且功率以15瓦供应到有源电极。对话框914保持为扩展构型,然而,框956现在被配置为接受来自专业人员14的停用所有有源电极33的输入。此外,对话框914提供了可通过轻击对应电极图标来停用任何单独电极33的指令。如图所示,显示900反映:对于对应于电极图标924的第三电极完成了该操作,如由阴影线所指示的。
58.显示900还可反映可被处理器46禁用的某些电极33,例如,在确定那些电极的温度可能超过安全最大值时。如图所示,对应于电极图标936的第九电极已被处理器46禁用。这可以各种方式来指示,例如通过增厚电极图标的轮廓、改变其颜色、添加标记(例如,“x”)、移除到中心部分944的图标连接—注意显示800上的附图标号836a,图12。如图所示,可在显示900上(例如,在其底部)提供对应警示。
59.可任选地还改变有源的所有电极33(例如,对应于显示900上的电极图标920、922、926、928、930、932和934的电极)的颜色,例如,改变为金色。显示900还可为每个有源电极提供物理属性(例如,电流和阻抗)的指示。如图所示,提供指示每个电极处的瞬时阻抗的状态条958。
60.第十示例性gui显示1000在图14中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示1000类似于gui显示900。类似于gui显示900,gui显示1000对应于消融过程的区段,在该区段期间,电极33中的至少一些已被激活。具体地,gui显示对应于可修改供应到每个单独电极的功率的模式。gui显示1000包括控制叠加,该控制叠加包括专业人员14可用于向处理器46传达应修改供应到单独电极的功率的图标。如图所示,对应于第一电极的电极图标1020包括对供应到该第一电极的功率(例如,15瓦)的指示。电极图标1020还包括增大功率框1020a和减小功率框1020b,这些框可由专业人员14触摸或点击以命令处理器46增大或减小供应到电极的功率。在已设置期望的功率之后,专业人员14可触摸或点击保存框1044a或取消框1044b以返回到显示900。
61.第十一示例性gui显示1100在图15中反映。除了本文所述的差异之外,gui显示1100类似于gui显示900。gui显示1100对应于消融手术的在所有先前激活的电极33已被停用之后的区段。因此,中心部分1144可指示消息,诸如“消融完成”。所有对话框1106、1108、1110、1112和1114均以塌缩构型示出。提供了图标或框1162,外科医生可触摸或点击该图标或框以向处理器46指示要执行新消融手术。
62.第十二示例性gui显示1200在图16中反映。gui显示1200针对电极33提供了消融手术的汇总信息或统计值,专业人员14可发现其在确定进一步的疗法时有用。如图所示,电极图标1220被突出显示,使得所提供的信息对应于第一电极。
63.第十三示例性gui显示1300在图17中反映。gui显示1300针对电极33提供了消融手术的汇总信息或统计值,专业人员14可发现其在确定进一步的疗法时有用。如图所示,电极图标1320被突出显示,使得所提供的信息对应于第一电极。
64.处理器46可被进一步配置为:基于经由这些显示从专业人员14接收的输入或从导管24的传感器(例如,温度感测构件)接收的输入,将显示100、200、300、400、500、600、700、800、900、1000、1100、1200和1300中的显示例如按顺序次序改变为这些显示中的另一个显示。因此,处理器46可被配置为从用户界面设备(诸如屏幕62或控制台49)接收各种输入。当专业人员14触摸示出前述显示中的一个显示的屏幕62时,此类输入可包括发送到处理器46的输入。例如,当专业人员14在显示对话框(例如,对话框106)的位置触摸屏幕62时,屏幕62可将对话框输入发送到处理器46。类似地,当专业人员14在显示电极图标(例如,图标426)的位置触摸屏幕62时,屏幕62可将电极输入发送到处理器46。
65.对话框输入可从对话框中的任一个框生成,诸如显示100上的框106、108、110、112和114或它们在其他显示中的对应物。例如,对话框输入可以是专业人员14触摸处于闭合构型对话框106,这将导致来自屏幕62的输入被发送到处理器46,处理器46会将该输入解读为改变对话框106的外观(例如,扩展对话框106)的命令。对话框输入也可以是专业人员14触摸处于塌缩构型的对话框108,例如,当对话框106处于扩展构型时。处理器46将基于屏幕62接收来自该屏幕的输入,处理器46会将该输入解读为改变对话框106和108的外观的命令。例如,对话框106可被置于塌缩构型,并且对话框108可被置于扩展构型。该转变可对应于例如从gui显示100到gui显示200的转变。
66.对话框输入也可被视为由处理器46基于专业人员14触摸对话框中包含的图标(例如,图标140a、250b、354和856)而接收的输入。因此,例如,当专业人员14触摸图标140a时,屏幕62可将输入发送到处理器46,处理器46将该输入解读为显示膜表示242的命令,例如在显示200中。
67.电极输入可从电极图标中的任一个电极图标生成,诸如显示400上的图标420、422、424、426、428、430、432、434、436和438或它们在其他显示中的对应物。例如,电极输入可以是专业人员14触摸电极图标426,这将导致来自屏幕62的输入被发送到处理器46,处理器46会将该输入解读为将第四电极33指定为后部电极并改变其外观(例如,改变为针对显示500上的电极图标526所示的外观)的命令。
68.处理器46可被进一步配置为防止各种显示(包括对话框和电极图标)的外观的某些变化,直到该处理器已接收到某些输入。因此,例如,处理器46可防止例如对话框108从塌缩构型改变为扩展构型,直到该处理器已接收到来自例如对话框106或图标140a的输入之
后。因此,处理器46可被配置为要求本文所述的各种显示按设定次序例如顺序地显示。例如,对话框108只能在处理器46已接收到来自对话框106或图标140a的对话框输入之后扩展到对话框208,并且对话框310只能在处理器46已接收到来自对话框308或图标354的对话框输入之后扩展到对话框410。
69.另外,处理器46可被配置为在接收到来自屏幕62的对话框输入时改变电极图标的外观。例如,当专业人员14触摸消融图标856并且处理器46接收到来自屏幕62的对应对话框输入时,处理器46会将这两者解读为既激活多个电极33但也又改变对应电极图标的外观例如颜色的命令。因此,例如,图标832可以是白色的,然后改变为金色的图标932,这对应于从显示800到显示900的转变。
70.类似地,处理器46可被配置为在接收到来自屏幕62的电极输入时改变对话框的外观。例如,当专业人员14触摸电极图标426并且处理器46接收来自屏幕62的对应电极输入时,处理器46会将这两者解读为改变对话框410的外观以指示第四电极已被设置为后部电极的命令,如在对话框510中。
71.处理器46还可被配置为显示进度的量度并改变该进度的量度的外观。例如,如在显示100上所示,定时器在中心部分144中被示出为指示“60秒中的0:00”。如在显示900上所示,中心部分944中的定时器指示“60秒中的20”。处理器46可被进一步配置为在接收到来自消融图标856的对话框输入时使定时器增加。另选地或除此之外,触摸图标856之后经过的时间可由例如有时在显示数字视频的显示底部发现的刷动条反映。在本文所公开的实施方案中,当图标856被点击时提供给处理器46的对话框输入可被认为是最终对话框输入,因为该对话框输入是处理器46从对话框接收的最后一个输入。
72.对话框输入和电极输入也可由处理器46接收作为对系统12进行进一步改变的命令。例如,响应于接收到来自图标140a的对话框输入,处理器46可使泵被激活。
73.借助本文说明和描述的实施方案,申请人已经设计出一种使用计算机系统的gui来控制导管的方法和该方法的变型,该gui包括处理器和显示(例如,屏幕),该导管包括设置在该导管上的可扩展球囊。具体地,该方法可用于有利于使用导管诸如导管24执行手术诸如受试者的心脏中的消融手术,导管24除了别的以外具有带表面(例如,膜)的球囊80和设置在该表面上的多个电极33,如上所述。如在图18的流程图中所反映,示例性方法1400可从步骤1401开始,并且可包括附加的以下步骤。在步骤1402处,显示可被提供为包括对话框的菜单、具有电极表示的球囊的图像、进度的量度和总功率。例如,在步骤1402处,屏幕62可被提供为示出例如显示100(图5)、显示200(图6)或显示300(图7)。因此,在步骤1402处,可在显示的第一区域中提供包括多个对话框(例如,第一对话框、第二对话框和最终对话框)的菜单,并且可在显示的第二区域中提供可扩展球囊的图像,包括电极的表示或图标(例如,第一电极图标或表示)。在步骤1404处,处理器可接收来自处于闭合构型或扩展构型的对话框例如106、108、208、308、310、410、412、612、712和814中的一个对话框的输入。例如,处理器可接收来自第一对话框的第一对话框输入、来自第二对话框的第二对话框输入以及来自最终对话框的最终对话框输入。出于参照方法的不同变型的目的,应当理解的是,形容词第一、第二或最终不指对话框在显示上的位置,使得第一对话框不必限于最顶部对话框,并且最终对话框不必限于最底部对话框。因此,例如,第一对话框可以是例如对话框106、对话框108、对话框208、对话框310或其他对话框。因此,第一对话框输入可以相应地变化。例
如,在第一对话框是对话框106的情况下,第一对话框输入可以是在处理器46处接收的命令,该命令是响应于专业人员14触摸充胀框140a而发送的。此外,例如,在第一对话框是对话框208的情况下,第一对话框输入可以是在处理器46处接收的命令,该命令是响应于专业人员14触摸如图5所示处于闭合构型的第二对话框108而发送的。
74.因为处理器可被配置为接收多个对话框输入,因此该方法的变型可除此之外或另选地包括以下步骤:在处理器处接收来自第一对话框的第一第一对话框输入、来自第一对话框的第二第一对话框输入、来自第二对话框的第一第二对话框输入、来自第二对话框的第二第二对话框输入、来自第三对话框的第一第三对话框输入、来自第三对话框的第二第三对话框输入、来自最终对话框的第一最终对话框输入、来自最终对话框的第二最终对话框输入。在这些变型中,处理器可响应于接收到任何上述对话框输入,改变第一对话框、第二对话框、第三对话框、最终对话框、电极表示中的任一个电极表示或它们的任何组合的外观。优选地,这些改变反映从一个gui显示到另一个gui显示的转变。
75.在第一对话框是对话框106并且由于专业人员14触摸充胀框140a而在处理器46处接收到可以是第一第一对话框输入的第一对话框输入的那些变型中,该方法包括步骤1406和1408。也就是说,在步骤1406处,在接收到响应于专业人员14触摸充胀框140a的命令时,处理器46可激活泵,这导致球囊80扩展。相应地,在步骤1408处,可例如通过在从显示100(图5)转变时使膜26的表示242出现在显示200(图6)上来改变球囊的图像,显示100未示出膜26的表示。
76.在步骤1410处,无论哪个对话框是在方法和变型中提及的第一对话框,在接收到第一对话框输入时,都改变第一对话框的外观。例如,在第一对话框输入是对应于专业人员14触摸对话框106的充胀框140a的命令的情况下,可改变框140a的颜色或突出显示其轮廓。此外,例如,在第一对话框输入是对应于专业人员14触摸处于塌缩构型的对话框108的命令的情况下,在从显示100(图5)到显示200(图6)的转变时,对话框108可被扩展成为对话框208。
77.在可为任选的而使得不需要包括在本文所述的方法的所有变型中的步骤1412处,可响应于例如自动地在处理器46处接收到第一对话框输入而改变另一个对话框或第二对话框的外观。例如,在第一对话框是对话框108的情况下,第二对话框可以是对话框106。因此,在显示100(图5)上以扩展构型示出的第一对话框106可转变为对应于显示200(图6)上的对话框206的塌缩构型。在对第二对话框的外观的改变不是自动的那些变型中,专业人员14可使第二对话框的外观改变,例如,通过触摸处于闭合构型的第二对话框,或者触摸第二对话框中包含的另一个按钮或框。例如,在第一对话框是对话框106并且第二对话框是对话框108的情况下,专业人员14可触摸对话框108,从而使屏幕62将第一第二对话框输入发送到处理器46,处理器46可将该第一第二对话框输入解读为扩展对话框108(将其转变为显示200(图6)的对话框208)的命令。因此,将提示专业人员14在手术期间通过触摸对应框250a、250b、250c或250d来让处理器46识别要消融的肺静脉。在触摸这些框中的一个框时,屏幕62将向处理器46提供告知该处理器要消融的肺静脉的第二第二对话框输入。
78.在可为任选的而使得不需要包括在本文所述的方法的所有变型中的步骤1414处,电极表示可各自被改变,尤其是在球囊已扩展(例如,经由框106)并且已设置肺静脉(例如,经由框208)之后。例如,可改变电极表示中的每个电极表示的颜色。在另外的变型中,该改
变可同时进行。电极表示中的每个电极表示的改变对于向专业人员14指示可使用电极表示将来自屏幕62的输入发送到处理器46可以是有用的。也就是说,显示100至300(图5至图7)被配置为允许专业人员14进行关于冲洗和球囊位置的输入,但不进行关于电极取向或电极33的功率递送的输入。因此,电极表示(例如,图6中的126、128、130)可被显示为例如灰色。然而,显示400(图8)涉及识别相对于其他电极被靠后部定位(即与其他电极相比更靠近患者的食道)的那些电极33。专业人员14可通过触摸对应于那些后部电极的电极表示来让处理器46识别后部电极。因此,在从对应于方法的较早部分的显示诸如显示300(图7)转变为显示400(图8)时,可通过在显示400中将电极表示的颜色改变为白色来将专业人员14的注意聚焦在这些电极表示上。
79.在步骤1416处,电极表示可用于向处理器46提供关于电极33的取向(例如,相对位置)、要递送到电极33的功率或两者的输入。例如,如相对于步骤1414所述,可通过触摸对应电极表示让处理器识别被靠后部定位的那些电极33。因此,在专业人员14触摸第一电极表示例如426时,可将第一第一电极输入从屏幕62发送到处理器46。类似地,在专业人员14触摸其他电极表示例如428和430时,可将第一其他电极输入从屏幕62发送到处理器46。除此之外或另选地,并且参照显示600和700(图10和11),专业人员14可触摸至少一个电极表示以向处理器46指示应禁用该电极,即,该电极不会与用于接收用于消融的功率的其他电极一起被激活。
80.在步骤1418处,可改变电极表示以指示专业人员14触摸了它们并且对应输入被发送到处理器46。例如,如在显示500(图9)上所见,电极表示526、528和530具有比显示500(图8)上的电极表示426、428和430更厚的轮廓。此外,电极表示526、528和530包括“pe”标签,而电极表示426、428和430不包括。因此,显示500反映了专业人员14向处理器46指示:分别对应于电极表示426、428和430以及电极表示526、528和530的第四、第五和第六电极33与其余电极33(即第一至第三电极33和第七至第十电极33)相比被靠后部取向。类似地,如在显示700(图11)上所见,电极表示738已被阴影化以向专业人员14指示第十电极33已被禁用。
81.在步骤1420处,可激活电极33中的至少一个电极以消融组织。参照显示800(图12),可由专业人员14触摸消融框856例如持续约两秒,以激活电极33中的至少一个电极,即,所有这些电极在步骤1416期间未被禁用。
82.在步骤1422处,可再次改变电极表示。例如,此时,可改变这些电极表示以向专业人员14指示这些电极表示正在接收用于消融组织的功率。因此,例如,这些电极表示的颜色可改变为例如金色。例如,参照对应于消融手术的其中电极33中的一些正在接收功率的区段的显示900,对应电极表示920、922、926、928、930、932、934和936可以金色示出。
83.在步骤1424处,可再次改变电极表示。例如,此时,可改变这些电极表示以向专业人员14指示可调整被递送到每个电极33的功率。例如,参照图14,电极表示1020包括对第一电极33正在接收的功率的指示(被示出为“15w”,意味着“十五瓦”)并且还包括加和减图标或框1020a和1020b。
84.在步骤1426处,专业人员14可改变任何电极的功率设置。例如,再次参照图14,专业人员14可通过触摸加框1020a来升高第一电极33所接收的功率,或者可通过触摸减框1020b来降低第一电极33所接收的功率。
85.在步骤1428处,可在屏幕62(例如显示1200(图16)、显示1300(图17)或两者)上示
出关于手术的信息。专业人员14可查看该信息以确定是应针对同一肺静脉执行新一轮的消融,还是应对不同的肺静脉进行新一轮的消融,或者是否应从受试者移除导管。
86.为了帮助医疗专业人员进行采用前述方法的消融手术,gui显示和处理器可用于防止方法的步骤过早执行。例如,处理器可被配置为防止改变对话框、电极表示或它们的任何组合的外观。因此,在方法的另外的变型中,处理器可例如防止第二对话框的外观改变,直到该处理器已接收到来自第一对话框的输入,例如第一第一对话框输入,该输入可以是与框140a相关联的扩展球囊80的命令。
87.基于前述内容,包括导管(例如,24)、包括处理器(例如,46)的操作控制台(例如,48)和屏幕(62)的消融系统可由专业人员14用于在例如患者18的心脏中进行消融手术,该屏幕可显示gui显示(例如,上文所述的gui显示)。图19阐述了具有变型的一个这种示例性方法1500。方法1500在处于塌缩构型的球囊80已设置在患者18的心脏中之后开始。
88.在步骤1502处,可通过开始冲洗导管24和球囊80来扩展球囊80。也就是说,步骤1502可包括专业人员14采取来使冲洗液体以足够的流动速率被泵送通过导管24并进入球囊80以使球囊80扩展的任何动作。提供显示100(图5)以通过提示专业人员14采取对话框106中的两个动作来帮助专业人员14执行步骤1502。也就是说,对话框106指示:1)“朝柄部拉动柱塞”,其在导管24的柄部上的柱塞的图像旁边;和2)“然后,按压充胀。”因此,专业人员14可遵循这些指令来将导管的柱塞朝柄部拉动,从而打开被设置成通过导管主体的冲洗管腔,以将球囊80放置成与冲洗流体的源(例如,盐水)流体连通。然后,如所指示的,专业人员14可触摸显示100(图5)的对话框106中的充胀框140a,这使屏幕62将对应对话框输入发送到处理器46,处理器46将该对应对话框输入解读为激活泵以使来自源的冲洗流体流动通过导管主体并进入球囊80的命令。因此,步骤1502在泵已被激活并且球囊80已扩展之后结束。
89.在步骤1504处,专业人员14设置肺静脉,该肺静脉将在根据方法1500执行的即将到来的一轮消融期间从球囊80上的电极33接收消融疗法。也就是说,专业人员14告知处理器46其中将设置球囊80的肺静脉—或更具体地,其中将设置球囊80的肺静脉口。步骤1504可在将对话框108从塌缩构型扩展为打开构型时开始。如上所述,这可在对话框106塌缩时或者在专业人员14触摸对话框108时自动发生。在任一种变型中,处理器46接收来自屏幕62的输入以扩展对话框108,诸如经由到包括对话框208的显示200(图6)的转变。
90.对话框208可包括用于专业人员14的指令“设置肺静脉”以及肺静脉图标或框250a、250b、250c和250d,这些肺静脉图标或框分别对应于如上所述的四个肺静脉中的每个肺静脉。因此,专业人员14可触摸框250a、250b、250c和250d中的一个框,以使屏幕62将对应对话框输入发送到处理器46,从而识别选定的肺静脉。
91.在方法1500的另外的变型中,在任选步骤1506处,在接收到指示选定的肺静脉的对话框输入时,处理器46可使屏幕62从显示200(图6)转变到包括对话框308的显示300(图7),该对话框具有包括指令“确保膈神经起搏”的确认图标或框354。处理器46可能需要在该处理器将允许方法1500继续进一步之前接收由屏幕62响应于专业人员14触摸框354而发送的对话框输入。因此,框354用作提醒外科医生检查已启用膈神经起搏的提醒物,并且用作防止任何消融在专业人员14指示她已激活该起搏之前发生的安全特征。
92.在步骤1508处,专业人员14设置后部电极。也就是说,专业人员14向处理器46传达
在患者体内尤其是相对于其他电极被靠后部定位的那些电极33。这种指示可能有助于避免对患者食道的意外消融。步骤1508可在将显示300(图7)中的对话框310扩展为显示400(图8)中的对话框410时开始。该转变可能是由处理器46在接收到对应于专业人员14已触摸框250a-d中的任一个框并且也可能已触摸框354的对话框输入时引起的。另选地,该转变可能是由处理器46在接收到对应于专业人员14触摸处于闭合构型的框310的对话框输入时(例如,在已触摸框250a-d中的任一个框并且已触摸或未触摸框354之后)引起的。
93.从显示300到显示400的转变还可包括改变电极表示,例如从灰色改变为白色。该改变可提示专业人员14通过触摸显示400上的对应电极表示来向处理器46指示其对哪些电极被靠后部设置的确定。因此,处理器46可接受来自示出具有白色电极表示的显示400的屏幕62的电极输入,而在该方法的优选变型中,当屏幕62示出具有灰色电极表示的显示100、200和300时,该处理器将不接受。
94.在屏幕62上是显示400的情况下,专业人员14可触摸对应于被靠后部设置的电极33的那些电极表示。对于专业人员触摸的每个电极表示,可将对应电极输入从屏幕62发送到处理器46,从而告知处理器46该选择。作为响应,处理器46除了别的以外还可进一步改变电极表示的外观以确认该选择,并且在该方法的后续步骤期间,提醒专业人员14该选择。在显示400(图8)和显示500(图9)中反映的示例中,专业人员14确定第四、第五和第六电极33是后部电极并且触摸了电极表示426、428和430,从而使屏幕62将对应电极输入发送到处理器46,这进一步使处理器46将这些电极表示的外观改变为电极表示526、528和530的外观。例如,如在显示500上所示,这些电极表示的轮廓可被加厚,并且这些电极表示可被标记为代表“后部电极”的“pe”。此外,在接收到来自屏幕62的这些电极输入时,处理器46可将对话框410的外观改变为对话框510的外观,例如,以提供文本确认和对选择的提醒。如图所示,对话框510指示“您已设置4、5和6”。
95.在步骤1510处,gui为专业人员14提供用于禁用电极33中的任一个电极的选项,使得禁用电极将不会接收功率,而非禁用电极在即将到来的步骤1512、1514和1516期间接收功率。以类似于步骤1508的方式执行步骤1510。也就是说,对话框412可在处理器46接收到来自屏幕62的对话框输入(例如,专业人员14触摸对话框412)之后扩展成为对话框612。如图所示,对话框12包括对专业人员14的文本提示“轻击球囊上的任何电极以在消融之前关闭该电极”。因此,可通过专业人员14触摸对应于要禁用的电极的电极表示来让处理器46识别要禁用的那些电极。在显示600(图10)和显示700(图11)中反映的示例中,专业人员14确定应禁用第十电极33并且触摸了对应电极表示。这使屏幕62将对应电极输入发送到处理器46以禁用第十电极33。作为响应,处理器46使电极表示改变,例如,变灰,如在738处所见。此外,在接收到来自屏幕62的这些电极输入时,处理器46可将对话框612的外观改变为对话框712的外观,例如,以提供文本确认或对选择的提醒。如图所示,对话框712指示“您已禁用10”。
96.接下来执行该方法的消融区段,该消融区段从步骤1512即开始消融步骤开始。步骤1512可包括专业人员14触摸例如显示600(图10)的对话框614,以使屏幕62将对话框输入发送到处理器46,处理器46将该对话框输入解读为将对话框614扩展为显示800(图12)的对话框814的命令。对话框814包括消融框856和下方的指示“保持2秒”。因此,对话框814提示专业人员14通过按下框856来激活电极33,但是通过要求框被接触至少一定量的时间(例如
至少约两秒)来防止无意激活。在处理器46接收到来自屏幕62的对应于保持两秒框856的对话框输入时,处理器46激活在步骤1510期间未禁用的所有电极。
97.持续一段时间(例如六十秒)向球囊80上的非禁用电极33递送功率。在该时间期间,可任选地执行步骤1514以调整被递送到有源电极中的一个或多个有源电极的功率。此处说明四个示例性调整。可执行所有、一些或无法执行。首先,参照显示900(图13),对话框914包括停止框956。专业人员14可触摸停止框956来停止到所有有源电极的所有功率递送。也就是说,在触摸停止框956时,屏幕62将对话框输入发送到处理器46,处理器46将该对话框输入解读为停止到所有电极的功率递送的命令。在该方法的一些变型中,触摸停止框956使该方法的消融区段结束,这也是执行结束消融步骤1516的一种方式。在该方法的其他变型中,触摸停止框956使显示900(图13)转变回显示800(图12),使得步骤1512可被重新执行。
98.关于第二调整,框914指示“轻击任何电极以一次停止一个电极”。因此,如果专业人员14确定应停用电极33中的任一个电极,该专业人员可触摸对应电极表示以禁用该电极。如在显示900上所见,该专业人员已触摸电极表示924,从而指示该专业人员确定应禁用第三电极33。通过触摸电极表示924,屏幕62将电极输入发送到处理器46,处理器46将该电极输入解读为停止到第三电极33的进一步的功率递送的命令。
99.关于第三调整,处理器46可在确定那些电极的温度可能已超过安全最大值时确定应自动禁用某些电极33。在此类情况下,处理器46可使对应电极表示改变。例如,显示900通过示出具有加厚轮廓的并且也可能其颜色改变为例如红色的电极表示936来反映第九电极33因超过安全最大值而已被禁用。此外,可在电极表示936上提供x。除此之外,可移除显示800(图12)的连接836a。还可提供文本指示,例如,在显示900的底部处示出了指示“电极9关闭;温度达到55℃”的警示。
100.关于第四调整,可在专业人员14命令处理器46进入“编辑功率”模式(例如,通过触摸球囊表示的中心部分944)时提供显示1000(图14)。在显示1000的“编辑功率”模式下,可在电极表示上方提供控制叠加。尽管在显示1000上(即,在电极表示1020上方)仅提供一个这种叠加,但应当理解,可在对应于有源电极33的一些或全部电极表示上方提供控制叠加。如上所述,控制叠加包括专业人员14可用于向处理器46传达应修改供应到单独电极的功率的框或图标1020a和1020b。在触摸这些框时,电极输入由屏幕62提供给处理器46,处理器46将该电极输入解读为增大或减小供应到电极(例如,如图所示的第一电极33)的功率的命令。在已设置期望的功率之后,专业人员14可触摸或点击保存框1044a或取消框1044b以返回到显示900。
101.在已持续一段时间(例如,约六十秒)向电极33提供功率之后,消融区段在步骤1516处自动结束,在该步骤,处理器46自动停用电极33。参照显示1100(图15),中心部分1144可指示“消融完成”。此外,可提供新消融框1162。专业人员1162可触摸框1162以返回到显示500(图9)和步骤1502。例如,专业人员14可能已确定同一肺静脉应接受下文参照步骤1518所讨论的另一轮消融疗法,或者不同肺静脉应接受消融疗法。
102.在步骤1518处,专业人员14确定同一肺静脉是否应接受另一轮消融疗法。此步骤包括专业人员14查看关于已完成的一轮消融的信息。此类信息可作为显示1200(图16)的形式的文本数据或作为显示1300(图17)中的图形数据而被提供。所提供的汇总可以是先前进
行的任何轮消融的累积。因此,例如,显示1200和显示1300两者都反映已执行两轮消融,如在左上方由框“第一”和“第二”所指示的。如图所示,“第2”框包括加厚轮廓,指示在显示上反映的信息对应于第二轮消融。此外,电极表示1220和1320被突出显示,从而进一步指示在第二轮消融期间在显示上反映的信息对应于第一电极33。因此,专业人员14可通过在显示1220和1320上做出适当的选择来命令处理器46显示对应于一轮消融和每个电极的信息。
103.本文所述的任何示例或实施方案还可包括除上述那些之外或作为上述那些的替代的各种其它特征。本文所述的教导内容、表达、实施方案、示例等不应视为彼此独立。参考本文的教导内容,本文的教导内容可进行组合的各种合适方式对于本领域的技术人员而言将显而易见。
104.已经示出和描述了本文所包含的主题的示例性实施方案,可在不脱离权利要求的范围的情况下进行适当修改来实现本文所述的方法和系统的进一步改进。此外,其中上述方法和步骤表示按特定次序发生的特定事件,本文之意是某些特定步骤不必一定按所描述的次序执行,而是可以按任意次序执行,只要该步骤使实施方案能够实现其预期目的。因此,如果存在本发明的变型并且所述变型属于可在权利要求书中找到的本发明公开内容或等效内容的实质范围内,则本专利旨在也涵盖这些变型。许多此类修改对于本领域的技术人员将显而易见。例如,上文所述的示例、实施方案、几何形状、材料、尺寸、比率、步骤等均为例示性的。因此,权利要求书不应受到限于本书面说明和附图中示出的结构和操作的具体细节的限制。